骨粗鬆症は骨がスカスカになって骨折を来しやすくなる疾患

であることは広く知られるようになりました。

 

・・・骨粗鬆症について

http://www.endo-clinic.or.jp/medical_information/orthopedic_surgery#osteoporosis

 

その治療薬ですが、本当にたくさんあります。

患者さんはどんな薬で治療を受けているのか、

なかなか分からないのではないでしょうか。

ざっと一覧を書きますが、

ビスホスホネート製剤（毎日服薬、週1回服薬、月1回服薬、月1回の注射）

活性型ビタミンD3製剤　（毎日服薬）

選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）（毎日服薬）

副甲状腺ホルモン（毎日自己注射、週1回の注射）

ヒト型抗RANKLモノクローナル抗体製剤（半年に1回注射）

カルシトニン製剤（注射）

ビタミンK2製剤（毎日服薬）

カルシウム製剤（毎日服薬）

イブリフラボン（毎日服薬）

などです。・・・（　）内は投与方法、複数のものは複数種類あります。

ビスホスホネート製剤、活性型ビタミンD3製剤、SERMには各々数種類ありますから、

本当に数が多いです。

骨が少ないので、カルシウムを取ればいいとだけ思いがちですが、

この中でカルシウム製剤はあまり効果が高い薬とは言えません。

これらの中で、個々の病状にあったものを選択しています。

寒い日が続いていますね。

今年は例年より寒いんでしょうけど、

昨年まで和歌山にいた私には、

滋賀がとても寒く感じてしまいます。

同じ近畿地方でも、やはり寒さがちがいます。

調べてみると

和歌山の平均気温　1月：6.0度　2月：6.4度

滋賀の平均気温　1月：3.9度　2月：4.2度

でした。約2度、滋賀の方が低いと言うことです。

もっと寒い地方の方には怒られそうですが、

寒さに弱音をはいてしまいます。

滋賀育ちなのに完全に、和歌山の気候になれてしまったようです。

明日も寒いみたいです。

朝起きるのがつらそう・・・

最近、〇田〇矢さんが「神経障害性疼痛」なんていっている

ＣＭが放映されています。

神経障害性疼痛って聞き慣れない言葉でなんどろうと思われるかもしれませんが、

病気の名前ではなく、痛みの種類の一つです。

痛みは大きく、侵害受容性疼痛、神経障害性疼痛、心因性疼痛に分けられます。

侵害受容性疼痛は、体に何らかの強い刺激が加えられると、

体の中の刺激（力、化学物質、熱など） に反応する部分が感知して

電気信号を脊髄、脳に伝達することによって感じる痛みです。

打撲による痛みとか普段経験する痛みの多くがこれにあたります。

心因性疼痛は、ようするに精神的なもの、心が痛みを感じてしまう痛みです。

そして、神経障害性疼痛ですが、末梢神経や脊髄など神経組織そのものが

障害された時に起きる痛みのことです。

しびれをともなったり、電気が走る ような痛みであったり、ヒリヒリしたりなど、

何とも言えない苦痛な痛みが出現します。

腰部脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛や、

顔面の痛みを来す三叉神経痛、

帯状疱疹による神経痛、脊髄損傷後に起こる神経痛などが代表的なものです。

実際の痛みはこの3種類の痛みが混じり合っていることもしばしばあります。

ＣＭでは「新しい治療法があります。」なんて言っていますが、

あれは薬物治療のことを指していて、実際は数年前から使っている薬です。

このような痛みでお困りの方は、近くの整形外科でご相談なさるといいと思います。

今週の勉強会は前回の続きでした。

日頃、疑問に思っていることを

理学療法士があげてくれました。

この疑問を、解決すべく、

今後の調査、研究の課題として形にしたいのですが、

この形にする作業が大変です。

かっこよく言うと、クリニカルクエスチョン（臨床現場での普段の疑問）を

リサーチクエスチョン（研究可能な形）に形作る作業です。

まだ、おぼろげな形でしかないので、

来週の勉強会からはその形にする作業に入ります。

優秀なスタッフが、遠藤クリニックホームページの

QRコードを作ってくれました。

私自身作ったことがありませんでしたが、

簡単に作れるみたいですね。

携帯、スマホでは、非常に便利ですよね。

早速、院内のあちこちに貼ってくれました。

発行がついつい遅くなってしまいましたが、

季刊誌さんらくの新春号が完成しました。

今回のテーマは　変形性膝関節症についてです。

整形外科を訪れる患者さんが多い疾患の一つです。

どんな病気か、治療法など掲載しています。

 

・・・変形性膝関節症について

http://www.endo-clinic.or.jp/medical_information/orthopedic_surgery#osteoarthritis

 

裏面はそれに関連して、グルコサミンなどの健康食品が

関節痛に対して効果があるかどうかを

まとめさせて頂きました。

テレビＣＭで頻繁に紹介されるので、日々の外来診療でも

患者さんからご質問される機会が多く、詳しいデータをまとめた次第です。

結果については、来院してくださった際に読んでみてください。

季刊誌さんらくは院内に数カ所、置いておりますので、

ご自由の持ち帰りください。

今日の勉強会は、ちょっと趣向を変えて、

日頃それぞれが疑問に思っていること、調べてみたいことを

各々が発表しました。

理学療法士たちそれぞれ、いろいろと考えていることがあるんだなと、

非常に興味深いものでした。

今のところは、まだしっかりした形にはなっていないですが、

少しずつ形にしていき、

今後の課題にしていきたいところです。

 

遠藤クリニック　ホームページがオープンしたのと同時に

ブログを始めさせて頂きましたが、記念すべき100投稿達成されました！

100投稿目が「近江牛」の話題と、

整形外科・内科・眼科・リハビリテーション科のクリニックとしては

何とも微妙な話題となってしましtましたが(^_^;

ひきつづき、ブログを更新して

200投稿、1000投稿目指していきます。

今日は、近江八幡にて研修会。

同じ滋賀県でも、大津に住んでいるとあまり行かない土地です。

無事、研修が終わり、せっかく来たのだからと

某有名精肉店へ(^o^)/

妻がしゃぶしゃぶがいいと言うので、「近江牛」のしゃぶしゃぶ肉を購入。

滋賀県民だからといって、近江牛が毎日のように食べられるわけでもなく、

プチぜいたくです。

帰宅後、早速しゃぶしゃぶ(^o^)v

とろけるようなお肉で大満足。

もちろん妻も味には大満足でしたが、食欲旺盛なこの時期、

これくらいの量の肉で、満足するわけがなく、

かさましに買って来た他の材料で満足して頂きました。

補修工事が本格的に開始され、来院される皆様、

近隣の皆様にはご迷惑をおかけしています。

遠藤クリニックも大津市南郷地区に開院し、はや25年がたちました。

月日がたつとどうしても補修が必要になります。

ネットや、ブラインドを閉める必要があるため、

院内がどうしても薄暗くなってしまいます。

寒い日が続き、室内が薄暗いと、気分も落ち込んでしまいがちですが、

元気よく、仕事に励みたいと思います。

先のブログでスタッフが、完成が楽しみといっていましたが、

残念ながら、外観は全く変わりません。

ネットを外せばお城みたいな外装になっていればいいのですが、

きれいになるだけですので、あしからず・・・